宁夏生育保险政策报销比例及报销流程材料详解(二)
1、参保女职工生育正常产假98天;
2、参保女职工怀孕未满4个月终止妊娠的,产假15天;
3、怀孕满4个月及以上终止妊娠的,产假42天。
宁夏生育保险生育津贴标准:
生育津贴按照女职工本人生育保险月缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
温馨提示:
1、参保男职工的配偶无工作单位,依法生育的,男职工可以领取一次性生育补助金。生育补助金的标准为男职工所在市、县(市)上年度平均生育医疗费用的50%。
2、参保男职工的配偶依法生育,其配偶也参加了生育保险,并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的,男职工可以领取一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照男职工所在市、县(市)上年度在岗职工日平均工资乘以10计算。
四、宁夏生育保险报销多少钱
1、产前检查费400元,在报销生育相关待遇时一并核发;
2、参保职工住院分娩医疗费用如下表:
三级综合医疗机构(A类) | 市二级医疗机构(B类) | 县二级综合医疗机构及社区卫生服务中心(C类) | 县二级医疗机构 | 一级以下 医疗机构(C类以下) | |||||
3900元 | 2900元 | 1900元 | 1500元 | 600元 | |||||
个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 |
700元 | 3200元 | 300元 | 2600元 | 100元 | 1800元 | 100元 | 1400元 | 100元 | 500元 |
3、参保职工怀孕三个月及以上住院引产的医疗费用结算标准为:
三级综合医疗机构(A类) | 市二级医疗机构(B类) | 县二级综合医疗机构及社区卫生服务中心(C类) | 县二级专科医疗机构 | 一级以下医疗机构(C类以下) | |||||
1800元 | 1400元 | 1200元 | 1200元 | 600元 | |||||
个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 |
700元 | 1100元 | 300元 | 1100元 | 100元 | 1100元 | 100元 | 1100元 | ?? | 600元 |
4、参保职工怀孕三个月以下住院人工流产的医疗费用结算标准为:
三级综合医疗机构(A类) | 市二级医疗机构(B类) | 县二级综合医疗机构及社区卫生服务中心(C类) | 县二级专科医疗机构 | 一级以下医疗机构(C类以下) | |||||
400元 | 300元 | 200元 | 200元 | 150元 | |||||
个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 |
100元 | 300元 | 50元 | 250元 | ?? | 200元 | ?? | 200元 | ?? | 150元 |
5、参保职工怀孕三个月以下门诊人工流产手术的医疗费用结算标准:
三级综合医疗机构 (A类) | 市二级医疗机构(B类) | 县二级综合医疗机构及社区卫生服务中心(C类) | 县二级专科疗机构 | 一级以下医疗机构(C类以下) | |||||
160元 | 130元 | 100元 | 100元 | 100元 | |||||
个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 | 个人负担 | 基金应付 |
? | 160元 | ? | 130元 | ? | 100元 | ? | 100元 | ? | 100元 |
6、计划生育手术医疗费用结算标准:
(1)放置宫内节育器60元,取出30元;
(2)皮下埋植术20元,取出20元;
(3)输卵管结扎术400元;
(4)输卵管复通术1200元;
(5)输精管结扎术400元;
(6)输精管复通术1000元;
(7)药物流产120元。