2024邯郸市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明

邯郸市生育保险最新政策调整

生育保险基金由以下各项构成：

(一)用人单位缴纳的生育保险费

(二)生育保险基金利息

(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金

(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

邯郸市生育保险费根据

以支定收，收支平衡的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上年度在岗职工平均工资)作为缴费基数其中职工工资低于所在统筹地上年度在岗职工平均工资 60%的，按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的60%计入缴费基数高于所在统筹地上年度在岗职工平均工资300%的，按照所在统筹地上年度在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%，其他用人单位不超过1%，具体比例由统筹地政府确定，但超过1%的，应当报省政府批准。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。用人单位需缴纳的生育保险费，要与基本医疗保险费同时缴纳。

邯郸市生育保险基金用于下列支出调整

(一)女职工孕产休假期间的生育津贴

(二)女职工生育医疗费用

(三)职工计划生育手术医疗费用

(四)国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

生育保险基金存入社会保障基金财政专户，专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

邯郸市生育保险调整最新待遇

用人单位女职工计划内生育或终止妊娠，在下列休假时间内，享受生育津贴：

(一)怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天

(二)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天

(三)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天

(四)怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天

(五)难产的，增加产假15天

(六)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天

(七)已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资由用人单位照发。

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用，从生育保险基金中支付。

女职工因生育引起并发症的，治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险有关规定执行。生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额补贴办法。统筹地劳动保障行政部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门，对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

邯郸市生育保险管理

生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术，应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围，按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。

女职工领取生育津贴，应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续，并提交所在统筹地人口和计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费，统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准，按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用，由职工本人负担。

男职工的配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。

符合上述规定的，凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据，到经办机构按规定报销医疗费。